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27 600 ENFANTS AUTISTES EN ATTENTE DE SERVICES FONDÉS SUR LES BESOINS EN 2019-2020
TORONTO, le 21 juillet 2020 – Le Bureau de la responsabilité financière de l’Ontario (BRF) vient de rendre public un rapport présentant un aperçu des services en matière d’autisme fournis par la province et des considérations relatives à la conception du nouveau Programme ontarien des services en matière d’autisme (POSA), qui devrait être mis en œuvre d’ici 2021.
Le BRF estime qu’environ 42 000 enfants et adolescents vivent avec le trouble du spectre de l’autisme (autisme) en Ontario. Les familles ayant des enfants autistes sont souvent à la recherche de programmes de thérapie comportementale pour améliorer les capacités de leurs enfants sur le plan du langage, de la communication et des interactions sociales, programmes qui peuvent coûter jusqu’à 95 000 $ par année, en fonction des besoins individuels de l’enfant.
Les familles peuvent présenter une demande d’aide au gouvernement de l’Ontario (la province), qui fournit un éventail de services distincts. Au cours des dernières années, la province a apporté des changements importants à ses programmes, dont les suivants :
- En 2017, la province a lancé le Programme ontarien des services en matière d’autisme (POSA), fusionnant les services de thérapie fondés sur les besoins et augmentant le financement pour s’attaquer à la liste d’attente sans cesse croissante.
- En 2019, la province a annoncé qu’elle remplacerait le POSA par des budgets pour les services aux enfants fondés sur l’âge et qu’elle s’engageait à éliminer entièrement la liste d’attente. Toutefois, le gouvernement a annulé cette réforme plus tard en 2019 et annoncé la création d’un nouveau POSA fondé sur les besoins d’ici 2021.
À mesure que la province modifiait ses services, les dépenses annuelles et la liste d’attente se sont considérablement alourdies.
- De 2015-2016 à 2019-2020, les dépenses relatives à ces services ont augmenté en moyenne de 34 % par année, atteignant 608 millions de dollars en 2019-2020, suite à la création et à l’élargissement du POSA, dès 2017, puis à l’instauration des budgets pour les services aux enfants en 2019.
- De 2011-2012 à 2018-2019, la liste d’attente pour les services en matière d’autisme fondés sur les besoins s’est allongée de 47,8 % par année en moyenne, passant de 1 600 enfants en 2011-2012 à 24 900 en 2018-2019, à mesure que la province élargissait l’admissibilité au programme. En 2019-2020, la liste d’attente pour les services fondés sur les besoins atteignait 27 600 au moment où la province cessait l’inscription aux programmes de thérapies comportementales fondés sur les besoins pour se tourner plutôt vers des budgets pour les services aux enfants fondés sur l’âge.
La province s’est engagée à lancer d’ici 2021 un nouveau Programme ontarien des services en matière d’autisme fondé sur les besoins (nouveau POSA) doté d’un budget annuel de 600 millions de dollars. Le nouveau POSA est en cours d’élaboration et un groupe de travail est chargé de formuler des conseils sur sa mise en œuvre, notamment en ce qui concerne les niveaux de services (durée et intensité) fondés sur les besoins. Pour appuyer les députés provinciaux dans leur examen du nouveau POSA, le BRF a élaboré différents scénarios concernant la conception du programme en fonction des variables suivantes : budget, niveau de service, nombre de clients servis et liste d’attente. Le BRF a formulé les observations suivantes :
- Si, compte tenu d’un budget annuel de 600 millions de dollars, la province maintenait le niveau de services fondés sur les besoins semblable à celui offert par le POSA en 2018 et en 2019 (environ 29 900 $ par enfant), quelque 17 860 enfants pourraient alors recevoir ces services, une hausse de 8 700 enfants par rapport à 2019-2020, et la liste d’attente comprendrait alors 22 900 enfants.
- En diminuant le niveau de service, la province pourrait offrir à plus d’enfants un soutien fondé sur les besoins et réduire la liste d’attente. En réduisant le niveau de service moyen de 56 %, s’établissant alors à 13 100 $ par enfant, on éliminerait entièrement la liste d’attente.
- Pour éliminer la liste d’attente tout en maintenant le niveau de service au coût moyen de 29 900 $ par enfant, la province devra porter le budget annuel du POSA à 1,4 milliard de dollars.
Cliquer ici pour prendre connaissance du rapport complet.
Faits en bref :
- Le BRF estime que le coût moyen annuel par client dans le cadre du POSA (en 2018 et 2019) était de 29 900 $ et celui des budgets pour les services aux enfants était de 8 100 $ (2019 et 2020).
- En 2019-2020, la province a inscrit des dépenses non vérifiées de 608 millions de dollars pour les services en matière d’autisme, dont 270 millions étaient consacrés aux budgets pour les services aux enfants et au financement ponctuel provisoire.
- Les dépenses au titre des budgets pour les services aux enfants et du financement ponctuel provisoire comprennent 97 millions de dollars versés pour 8 100 enfants dont les familles avaient reçu des paiements durant l’exercice financier 2019-2020 et une charge à payer de 174 millions pour 25 100 enfants dont les familles n’avaient reçu aucun paiement le 31 mars 2020, date à laquelle se terminait l’exercice 2019-2020.
- Les députés provinciaux devraient confirmer auprès du vérificateur général de l’Ontario que la province est autorisée à inscrire la totalité de la charge à payer de 174 millions de dollars comme dépense en 2019-2020.
- Compte tenu des pressions sur les coûts qu’exerceront la croissance démographique et l’inflation, le BRF estime que pour maintenir le niveau de service du nouveau POSA et prévenir l’allongement de la liste d’attente, la province devra bonifier le budget annuel du nouveau POSA de 96 millions de dollars pour le porter à 696 millions de dollars d’ici 2025-2026.
- La prestation du nouveau POSA pourrait être restreinte par la disponibilité de cliniciens du comportement, d’orthophonistes et d’ergothérapeutes qualifiés nécessaires pour prodiguer ces services. En réponse à une question du BFR, la province a indiqué que l’information sur le marché du travail dans le secteur de l’autisme était limitée et qu’elle s’employait à recueillir des renseignements pour confirmer la disponibilité des cliniciens qualifiés requis pour répondre à la demande dans le cadre du nouveau POSA.
À propos du BRF
Établi en vertu de la Loi de 2013 sur le directeur de la responsabilité financière, le Bureau de la responsabilité financière (BRF) a pour mandat de fournir une analyse indépendante de la situation financière de la province, des tendances de l’économie provinciale et de toute autre question d’intérêt pour l’Assemblée législative de l’Ontario. Visitez notre site à l’adresse https://www.fao-on.org/fr et suivez-nous sur Twitter au https://twitter.com/InfoFAO.
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